Intoxication raisin – Partie 2

Intoxication raisin – Partie 2

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Nous avons vu dans la première partie sur l’intoxication au raisin chez le chien, les signes cliniques et les moyens pour diagnostiquer et évaluer le degré de l’intoxication.

Photo d’illustration

Nous allons voir dans cette partie le traitement qui sera mis en place en fonction du moment où le chien est consulté par le vétérinaire. La précocité du traitement est très importante, car lorsque la toxine a eu le temps de provoquer ses dégâts, surtout au niveau des reins, le pronostic est plus réservé avec parfois des issues fatales !

  • Traitement de l’intoxication au raisin chez le chien.

Malheureusement, il n’existe pas de molécule spécifique pour lutter contre la toxine du raisin.

Le traitement de l’intoxication au raisin chez le chien va se diviser en deux étapes :

1°) s’il est effectué dans les premières heures après ingestion de raisin, il sera basé sur la diminution de l’absorption de « toxines ».
2°) Passé ce délai, le traitement sera axé sur la prévention ou la réduction des dommages causés aux reins.

  • Etape 1 : si intervention précoce (premières heures)

Dès que le diagnostic d’intoxication au raisin est posé, voici par ordre chronologique les thérapeutiques conseillées :

1. Le vétérinaire fera une injection pour faire vomir le chien et ainsi éliminer les raisins de l’estomac.
2. Une fois le contenu stomacal vomi, il administrera par voie orale du charbon activé au chien pour empêcher l’absorption des « toxines ». Ce n’est efficace que si l’ingestion est récente !
3. le chien sera mis sous perfusion intraveineuse pour essayer d’éliminer les toxines éventuellement absorbées et surtout assurer le bon fonctionnement rénal !
Une surveillance du taux d’urée et de créatinine sera effectuée en vue d’adapter le rythme et la durée de cette perfusion.
4. En même temps, un traitement contre les vomissements et l’acidité de l’estomac (gastrite) sera entrepris.
5. Un traitement pour lutter contre l’hypertension artérielle au niveau rénal sera également mis en place.

  • Etape 2 : Traitement si plus de 4 heures

C’est le cas du chien qui est amené chez le vétérinaire après que le propriétaire ait constaté des signes digestifs ou d’insuffisance rénale.
1. Le chien sera mis tout de suite en perfusion intraveineuse de NACL pendant 3 jours.
Une surveillance du taux d’urée et de créatinine dans le sang est mis en place pour contrôler l’efficacité de ce traitement au niveau rénal.
Les traitements pour lutter contre les vomissements, la gastrite et l’hypertension artérielle seront également mis en place comme dans la phase 1.
2. Mise en place d’une sonde urinaire à demeure pour surveiller le volume de production d’urine. Critère très important pour le pronostic ! Car un arrêt de production d’urine signifie une atteinte rénale sévère, irréversible avec un fort risque de mortalité. Les seules thérapeutiques possibles, dans ce cas-là, sont l’hémodialyse ou la dialyse péritonéale ( voir plus bas) .
3. Médicaments pour Stimuler la production d’urine
À mettre en place si on constate une diminution de la production d’urine.
Ex : Un chien de 10 kg produit normalement près de 500ml d’urine par jour.

4. Dialyse péritonéale : consiste en une épuration du sang en utilisant le péritoine comme filtre.
C’est une technique qui peut être proposée en clinique vétérinaire pour des animaux souffrants d’Insuffisance rénale aiguë. Elle doit être pratiquée par une équipe expérimentée car elle comporte des risques de péritonite.
5. Hémodialyse : consiste à filtrer le sang par une machine (dialyseur) extra corporelle et de le réinjecter purifié dans l’organisme. Ce traitement coûteux et disponible uniquement dans de grands centres vétérinaires ou certaines écoles vétérinaires, pourrait être une solution à mettre en place dès le début de l’intoxication et ainsi éviter les lésions des toxines du raisin au niveau rénal. Mais comme vous pouvez l’imaginer, les principaux facteurs limitants sont d’ordre financier et/ou logistique, si bien que ce type de traitement est rarement effectué, voir proposé.
La transplantation rénale pourrait être proposée … mais là aussi, vous l’avez compris, le coût et la logistique sont des éléments souvent rédhibitoires en médecine vétérinaire.
6. Assurer la nutrition de l’animal
Les chiens urémiques sont très souvent anorexiques. Cependant il est essentiel de soutenir l’animal en apportant une alimentation calorifique. Pour cela on met en place une alimentation enterale assistée : pose d’une sonde au niveau de l’estomac.
7. Acide Oméga 3
L’acide omega 3 est un acide gras essentiel qui a pour effet de ralentir la dégradation rénale et de protéger les cellules tubulaires rénales.

  • Pronostic de l’intoxication au raisin chez le chien

Le pronostic va dépendre de :
– la quantité de raisin frais ou sec ingérée.
– l’état général du chien avant son intoxication, notamment au niveau des reins.
– De la précocité du traitement.
– De l’amélioration des signes cliniques avec le traitement.

Au cours de ce traitement, le vétérinaire surveillera surtout les paramètres sanguins au niveau rénal (urée, créatinine, phosphore, calcium) et pourra ainsi déterminer s’il y a une bonne réponse au traitement instauré et l’adapter éventuellement.

En règle général, si le chien a mangé une quantité limitée ET que le traitement a été précoce, le pronostic sera bon.
Par contre si les lésions au niveau des reins sont importantes, le taux de calcium dans le sang élevé, présence de signes neurologiques dus au taux d’urée élevé et surtout s’il n’y a plus production d’urine malgré le traitement, le pronostic sera alors mauvais. Une fois les reins endommagés, il faut savoir que ceux-ci ont une très faible capacité à se régénérer.

  • Prévention de l’intoxication au raisin chez le chien

Conservez tous les raisins frais, secs ou aliments contenant du raisin hors de portée de votre chien !
Ne donnez pas du raisin comme aliment, friandises ou récompenses à votre chien !
Enfin si vous surprenez ou suspecter votre chien d’avoir ingurgité une certaine quantité de raisin, consultez votre vétérinaire tout de suite pour qu’il puisse mettre en place un traitement préventif contre cette intoxication.

 

  • Conclusion sur l’intoxication au raisin chez le chien.

Je sais que certains propriétaires de chiens vont soutenir le fait qu’ils donnent du raisin fréquemment à leur compagnon et ce sans aucun effet nuisible. Il est clair que cette toxicité ne se déclenche qu’ à partir d’une certaine quantité ingérée, et le fait de donner de temps en temps quelques raisins à son chien n’engendrera aucune répercussion. Mais quel est l’intérêt de donner ce fruit sachant sa toxicité potentielle pour cette espèce et surtout que l’on ne connait pas encore tous les mécanismes de cette intoxication ? …Aucun intérêt !
N’oubliez pas qu’il existe des chiens plus sensibles que d’autres et le vôtre peut faire partie de ce groupe à risque.
Un chien rescapé d’une intoxication au raisin peut garder des séquelles irréversibles au niveau rénal induisant un traitement et une diététique pour le reste de sa vie.
Souvenez-vous de ce dicton : « un homme averti en vaut deux » et, en me faisant l’honneur de lire cet article, c’est votre cas maintenant en ce qui concerne ce sujet, alors à bon entendeur …. ;-).

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